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Formular zur Unfallschadenregulierung

I. beteiligte Personen und Fahrzeuge

 MandantGegner
amtl. Kennzeichen
Fahrzeugtyp
Fahrzeugmarke
Fahrzeughalter
Halter = Fahrer?
Fahrer
Zulassung auf
Haftpflichtvers.
Vers.-Nummer
Werkstatt
Erstzulassung
Kilometerstand
Vollkasko  
Teilkasko  

II. Unfalldaten

Datum 
Uhrzeit 
Straße 
PLZ 
Ort 
Wetterlage 
Zeugen1.
2.
 3.
4.
Sachverständiger 
Polizei 
Aktenzeichen 
Unfallhergang